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    有問必答 > 全部問題 > 內科 > 心臟病 > 先天性心臟病房間隔缺損注意事項

    先天性心臟病房間隔缺損注意事項

    已回復

    會員27581074 2 2020-11-17 05:57:25
    我家孩子在體檢的時候檢查出來患有先天性心臟病房間隔缺損,先天性心臟病房間隔缺損注意事項是什么?

    共1條醫生回復

    因不能面診,醫生的建議及藥品推薦僅供參考

    職稱:主任醫師

    -來自: 北京阜外醫院 內科

    |

    專長:冠心病、高血壓、風心病、肺心病、心肌病和心律失常等...

    先天性心臟病房間隔缺損注意情緒和休息。
    患者在日常生活中需要避免情緒過于激動,同時保持室內空氣流通,避免出現呼吸道疾病,而使自身病情加重。對于先天性心臟病房間隔缺損通常是遺傳和環境因素等復雜因素相互作用引起,會導致患者出現勞力性呼吸困難,可以等患者三歲以后在進行房間隔缺損封堵術治療。
    而在手術前家長需要照顧好孩子的生活起居,同時給予全面均衡營養支持,能夠保持患者的大便通暢,從而減輕心臟負荷,還需要給予高熱量以及富含維生素的飲食,能夠增強體質。

    2020-11-17 06:02:57

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    職稱:主任醫師

    專長:真菌性外陰炎,滴蟲陰道炎,功能失調性子宮出血病,盆腔積液卵巢囊腫,老年性陰道炎,霉菌性陰道炎,子宮肌瘤,月經不調,宮頸炎,宮頸糜爛

    向我提問   已幫助用戶:19421
    指導意見:你好,很高興為您解答問題。已經39歲,先天性心臟病,房間隔缺損沒有自愈,就必須選擇手術治療,否則隨著年齡增加,心臟負荷加重,心功能下降,會逐漸出現心力衰竭的問題,嚴重影響生活質量,在心力衰竭不嚴重的時候盡早選擇手術治療,是唯一的解決途徑。如果您對我的解答滿意,請評價,謝謝。
    2017-09-02 11:07:09
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    職稱:醫師

    專長:夜啼,感冒,鵝口瘡

    向我提問   已幫助用戶:262278
    指導意見:您好,這種。情況一般是手術的,具體看。個人情況 ,詳細咨詢臨床醫生的建議
    2016-04-29 04:48:36
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    專長:高血壓、糖尿病

    向我提問   已幫助用戶:8843
    病情分析: 房間隔缺損簡稱房缺(atrial septal defect,ASD),是先天性心臟病中最常見的類型之一,僅次于室間隔缺損,系胚胎發育期心房間隔上殘留未閉的缺損而形成。房間隔缺損絕大多數為單孔型,少數為多孔型,還有極少數呈篩孔狀者。房間隔缺損占先天性心臟病構成比的15%-20%左右,男女之比為1.7:1。由于該病在兒童時期癥狀輕微、體征不明顯,很大一部分患者直至成年期才被發現。
    意見建議:疾病治療治療原則

      對所有單純房間隔缺損已引起血流動力學改變,即已有肺血增多征象、房室增大及心電圖表現者均應手術治療。病人年齡太大已有嚴重肺動脈高壓者手術治療應慎重。

    介入治療

      1.禁忌癥   目前對于約80%的繼發孔中央型房間隔缺損介入治療是首選的治療方式,而下列情況應屬于介入治療的禁忌證:  。1)原發孔型房間隔缺損及冠狀靜脈竇型房間隔缺損; 房間隔缺損平面掃描截圖

    2.12 合并必須外科手術矯治的其他心臟畸形;  。2) 嚴重肺動脈高壓導致右向左分流:房間隔缺損的最佳治療時機是在3~5歲之間進行,而對于成年期發現的房間隔缺損,如果還有治療機會應當立即治療。目前主流的治療方法是Amplatzer雙面傘封堵缺損,另外,還有CardioSeal蚌狀閉合和Sederis雙盤堵閉器等治療器械可以選擇。   2.適應癥   按照中國先天性心臟病治療指南,房間隔缺損的介入治療的適應證包括:  。1) 通!3歲,體重≥10kg,ASD≥4mm而≤36mm的二孔型左向右分流ASD;  。2)缺損邊緣至冠狀竇、上下腔靜脈及肺靜脈的距離≥5mm;至房室瓣≥7mm;  。3)房間隔的直徑 < 所選用封堵器左房盤的直徑;  。4)不合并必須經外科手術治療的其他心血管畸形。   3.注意事項   兒童房間隔缺損介入治療與成人有較大的區別,在治療中應特別注意:  。1)房間隔最大伸展徑:由于兒童期心臟體積明顯小于成人,兒童期發現的患者又多屬于大型缺損,因此術前應當仔細計算心房最大徑與缺損的關系。  。2)主動脈側邊緣缺乏:臨床觀察發現,很多兒童期房間隔缺損患者主動脈側邊緣缺乏或短小,這雖然不是介入治療的禁忌證,但常常導致手術失敗或發生并發癥。對于這種情況,最好以主動脈后緣作為封堵器的前方附著點,以減少封堵器異位的可能性。  。3)盡量選擇與缺損直徑相同或最接近的封堵器,不宜盲目加大封堵器的型號,以免封堵器過大而影響到其他重要結構的功能,如二尖瓣、腔靜脈等。

    手術治療

      1. 適應證及手術時機  。1)不適合介入封堵的病例可采用手術治療,通常選擇在2-4歲時行外科手術的原因是隨患者年齡增長對手術的耐受力增加。  。2)如果嬰兒期房間隔缺損并發反復心力衰竭且藥物治療效果不佳,或者伴有支氣管肺發育不良的嬰兒期患者,需要吸氧及其他內科治療,又不適合采用介入封堵,應當在嬰兒期施行外科手術。  。3)對于肺血管阻力過高者(如>10woods /m2,或使用血管舒張劑時>7 woods /m2)不適合外科手術。   2.手術過程   通常在體外循環情況下,通過胸骨正中切口進行簡單縫合修補或者用心包補片或聚四氟乙烯樹脂補片修補。近年臨床也有采用微創心臟手術修補房間隔缺損的術式,但其并不能減低痛苦、減少住院日數以及減輕患者經歷手術的壓力。[2]
    2015-08-06 18:05:08
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    向我提問   已幫助用戶:8358
    問題分析:這是常見的先天性心臟病房間隔缺損,可以行手術治療呀
    指導建議:這種房間隔缺損手術治療效果良好,不影響以后的日常生活和工作,不用擔心
    2018-06-17 06:32:17
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    指導意見:不會對你的壽命有太大的影響 但是你平常要注意鍛煉身體增強體質 預防感冒 而且要定期檢查因為封堵缺損的東西在體內畢竟是異物時間長了也會出現些問題 所以要定期體檢以便早期發現早做處理 對你的生活質量也不會有啥影響
    2015-07-30 12:56:57
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    你好,根據這種情況建議及時手術治療,以免發生心臟并發癥失去手術時機。避免運動
    2009-02-15 21:07:40
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